IMG-20210316-WA0005-61a8e818

موضوعات تشخیص اختلال یادگیری خاص مرتبط با فرهنگ و جنسیت

موضوعات تشخیصی  اختلال یادگیری خاص از جمله فرهنگ ، جنسیت و تشخیص های افتراقی می باشد که به توضیحات آن می پردازیم.

اختلال یادگیری خاص معمولا با اختلالات عصبی – رشدی مثل ADHD ، اختلالات ارتباط، اختلال هماهنگی با رشد، اختلال طیف اتیسم یا اختلالات روانی دیگر مثال اضطراب، افسردگی و دوقطبی.این همزمانی ها لزوما تشخیص اختلال یادگیری خاص را منتفی نمی کنند. اما ممکن است آزمون کردن و تشخیص افتراقی را دشوترتر کنند، زیرا هر یک از اختلالتی که با هم روی می دهند به طور مستقل، اجرای فعالیت های زندگی روزانه، از جمله یادگیری را مختل می کند. بنابراین برای نسبت دادن این گونه اختلال به مشکلات یادگیری ، قضاوت بالینی لازم است

IMG-20210316-WA0008-040d6a87

نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال یادگیری خاص

مشکلات یادگیری محدود هستند که در طول عمر ادامه می یایند مانند ناتوانی در تسلط یافتن بر درک اساسی عدد مثل آگاهی کدام جفت از اعداد یا نقطه ها بیانگر مقدار بزرگتر است.مهارت نداشتن در تشخیص کلمه یا هجی کردن.اجتناب یا اکراه از پرداختن به فعالیت هایی که به مهارت تحصیلی نیاز دارند در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان شایع است. دوره های اضطراب شدید یا اختلالات اضطرابی، از جمله شکایات جسمانی یا حملات وحشتزدگی در طول عمر شایع هستند و جلوه محدود و گسترده تر مشکلات یادگیری را به همراه دارند.

IMG-20210316-WA0021-712af119

ویژگی های تشخیصی اختلال یادگیری خاص براساس DSM5

اختلال یادگیری خاص ، اختلال عصبی – رشدی با منشا زیستی و مبنایی است برای نابهنجاری های سطح شناختی که با علایم رفتاری این اختلال ارتباط دارند.

یکی از ویژگی های اساسی اختلال یادگیری ، مشکلات مداوم در یادگیری مهارت های تحصیلی پایه( ملاک A) است، که در طول سال های تحصیلات رسمی شروع می شود. مهارت های تحصیلی اساسی عبارتند از: خواندن درست و فصیح تک کلمه ها، درک خواندن، بیان نوشتاری و هجی کردن ، محاسبه علم و حساب و استدلال ریاضی که شامل حل کردن مسایل ریاضی است

 

IMG-20210316-WA0004-622eb2d6

عوامل خطر و پیش آگهی اختلال یادگیری خاص

اختلال یادگیری از جمله اختلالات همراه با کودکان اتیسم با عملکرد بالاست که عوامل خطر و پیش آگهی اختلال یادگیری خاص به شرح زیر هستند:

عوامل محیطی:

وزن کم یا زودرسی به هنگام تولد، قرلر گرفتن پیش از تولد در معرض نیکوتین،خطر اختلال یادگیری خاص را افزایش می دهد.

IMG-20210316-WA0019-cf897975

شکل گیری و روند اختلال یادگیری خاص بر اساس DSM5

شروع، شناسایی و تشخیص اختلال یادگیری خاص معمولا در طول سال های تحصیلی ابتدایی روی می دهد که لازم است کودکان خواندن، هجی کردن، نگارش و ریاضیات را یاد بگیرند. با این حال پیش درآمدهایی نظیر تاخیر یا کمبودهای زبان در، مشکلاتی در هم قافیه کردن یا شمارش، یا مشکلاتی در ارتباط با مهارت های حرکتی ظریف که برای نگارش لازم هستند، معمولا در اوایل کودکی، قبل از شروع تحصیلات رسمی روی می دهند. جلوه ها می توانند رفتاری باشند مانند بی انگیزگی در پرداختن به یادگیری، رفتار نافرمانی.

IMG-20210316-WA0017-c1c9d3e5

اختلال یادگیری خاص بر اساس شدت از خفیف تا شدید دیده می شوند که در زیر به آنها اشاره می شود:

اختلال یادگیری خفیف :

برخی مشکلات مهارت های یادگیری در یک یا دو زمینه تحصیلی ، اما شدت آن به قدر کافی خفیف است که در صورت فراهم بودن خدمات حمایتی ، مخصوصا در طول سال های تحصیلی ، ممکن است فرد بتواند خوب درک و عمل کند.

IMG-20210316-WA0015-0465b6ff

تعریف کلینیکی اختلال یادگیری چیست؟

اختلال یادگیری در یک یا چند مورد از پردازش روان شناختی پایه که یک مفهوم بنیادی در اختلاللات یادگیری است و همچنین در استفاده یا فهم زبان (چه زبان نوشتاری و چه زبان شفاهی) ممکن است خودش را در غالب مشکلاتی در زمینه شنیدن، صحبت کردن، خواندن، نوشتن و ریاضی است. کودکی که متناسب با آموزش های دریافتی، پیشرفتی حاصل نکند و نیازمند حمایت و فعالیت های آموزشی ویژه باشد .

IMG-20210316-WA0002-993bd6b3

تشخیص افتراقی اختلال یادگیری خاص چیست؟

موضوعات تشخیصی  اختلال یادگیری خاص از جمله فرهنگ ، جنسیت و تشخیص های افتراقی می باشد که به توضیحات آن می پردازیم.

تغییرات عادی در پیشرفت تحصیلی

اختلال یادگیری خاص از تغییرات عادی در پیشرفت تحصیلی ناشی از عوامل بیرونی ( مانند نداشتن فرصت آموزشی، آموزش نامناسب، یادگیری در زبان دوم) متمایز شده است، زیرا این مشکلات یادگیری با وجود فرصت آموزشی مناسب و قرار داشتن در معرض آموزش یکسان همانند گروه همسال، شایستگی زبان آموزش، و حتی زمانی که به زبان گویشی اصلی فرد متفاوت است، ادامه دارد.

IMG-20210316-WA0001-cd23924e

اختلال یادگیری خاص  براساس DSM5

ملاک های تشخیصی اختلال یادگیری شامل موارد زیر هستند و این چهار ملاک تشخیصی باید بر اساس ترکیب بالینی سابقه فرد از جمله سابقه رشدی ، خانوادگی، پزشکی و تحصیلی ، گزارش های مدرسه، و ارزیابی روانی – تحصیلی برآورده شوند.

A : مشکلات یادگیری و استفاده از مهارت های تحصیلی به صورتی که با وجود حداقل یکی از نشانه های زیر مشخص می شوند که به رغم اجرای مداخله هایی که این مشکلات را هدف قرار می دهند، حداقل به مدت ۶ ماه ادامه داشته اند :

 

4753375-c0e8adba

دلیل ایجاد تشنج چیست؟

تشخیص بیماری با دقت و توجه به شرح حال بیمار و شاهدان عینی و قاب اطمینان در حملات تشنجی و بیهوشی و بررسی های لازم مانند الکتروانسفالوگرام ممکن می گردد.نکته قابل ذکر اینکه تشخیص تشنج بیشتر بالینی است تا بررسی های غیر بالینی.

در این بیماران ،الکتروانسفالوگرام یا نوار امواج تقریبا همیشه غیرطبیعی و دارای پاروکسیسم و دیس ریتمی منتشر مغزی می باشد.هنوز کاملا معلوم نشده که چرا فردی که امواج غیر طبیعی مغزی دارد ممکن است