نوشتن یک عمل پیچیده است. برای این که کودک بتواند به راحتی بنویسد عوامل مختلفی دخیل هستند.

• مداد دست گرفتن صحیح
• بینایی مناسب
• رشد مناسب حرکات مفاصل شانه
• ارنج و مچ ودست و…

عوامل موثر در نوشتن :

شاید در نگاه اول برای نوشتن مناسب ، گرفتن مداد با سه انگشت تنها ویژگی مورد نیاز باشد. ولی برای نوشتن مناسب عوامل

مختلفی دخیل هستند که به ترتیب بیان می کنیم.

اماده شدن دست برای نوشتن :

کودک بعد از تولد، شروع به استفاده از دست های خود به صورت بی هدف می کند. دستانش را به هم می زند. وسایل را گرفته

، تکان داده وان ها را پرتاب می کند. سپس با پیشرفت مهارت های شناختی کودک، این حرکات هدفمند می شوند. غذا را گرفته

به دهان می برد ومهارت های دستی او طبق الگوی رشد ، پیشرفت می کند.

نحوه ی گرفتن مداد در کودک در ابتدا به صورت نا کار امد است. به تدریج وبا رشد مهارت های دستی این گرفتن به شکل کار

امد تبدیل می شود.

قرارگرفتن کودک در یک وضعیت مناسب :

حفظ وضعیت سر در یک راستای صحیح در هر وضعیتی که کودک قرار گرفته باشد یکی از فاکتورهای مهم برای نوشتن

صحیح است. در هنگام نوشتن روی صندلی، کودک باید به گونه ای بنشیند که کف پاهایش روی زمین بوده واحساس ارامش

وراحتی داشته باشد وترس از افتادن نداشته باشد تا بتواند کاملا بر عمل نوشتن تمرکز کند.

ثبات مفاصل شانه وارنج :

برای عملکرد بهتر مفاصل مچ وانگشتان دست، رشد وتقویت مفاصل شانه وارنج ضروری است. مفاصل بالاتر به عنوان یک

سطح اتکا برای مفاصل پایینی هستند. در کودکانی که عملکرد مفاصل فوقانی ان ها به هر دلیلی دچار محدودیت حرکتی هستند،

فعالیت های تحمل وزن، تمرینات کششی وتقویتی باید در برنامه ی درمانی کودک گنجانده شود.

کنترل بینایی :

هنگام نوشتن کودک، هیچ محرک خارجی دست او را هدایت نمی کند.او باید جهت کنترل سرعت وجهت یابی الگو ها از چشم

خود به عنوان راهنما استفاده کند. پس از ان کودک باید بینایی خود را برای تجزیه وتحلیل وقضاوت در مورد شکل واندازه ی

حروف به کار گیرد.

هماهنگی چشم ودست :

هماهنگی چشم ودست یکی از عوامل مهم برای نوشتن است. بنا براین در صورتی که کودک در این زمینه مشکل دارد، قبل از

پرداختن به عمل نوشتن باید تمرینات مربوط به هماهنگی چشم ودست از هدف های اصلی برنامه ی درمانی کودک باشد.

هماهنگی دو دست :

در هنگام نوشتن دست غالب به عنوان نویسنده ودست دیگربه عنوان حمایت کننده باید هماهنگی لازم را برای نوشتن بهتر با هم

داشته باشند.

نحوه ی صحیح مداد دست گرفتن کودک :

برای نوشتن مطلوب، مداد دست گرفتن به شکل صحیح ضروی است. مهارت مداد گرفتن ارتباط نزدیکی با رشد مهارت های

حرکتی ظریف دارد. باید از ابتدا به گرفتن صحیح مداد توسط کودک دقت شود، چون زمانی که نحوه ی مداد گرفتن کودک چه

درست وچه غلط ، پایدار شد تغییر ان خیلی سخت است.

بهترین روش نگه داشتن مداد، استفاده از الگوی (( سه انگشتی )) است

عوامل دخیل برای مداد دست گرفتن صحیح :

طبق الگوی سه انگشتی ، مداد دست گرفتن صحیح به صورت زیر است :

• به عقب رفتن مچ دست هنگام نوشتن
• افزایش فضای بین انگشت شست وانگشت اشاره
• افزایش قوس های کف دست
• حلقه شدن انگشت چهارم وپنجم ( انگشت حلقه وانگشت کوچک )

مشکلات حسی در نوشتن :

در برخی از کودکان به ویژه کودکان طیف اتیسم مشکلات حسی عمقی را شاهد هستیم. که منجر به این می شود که کودک هنگام

نوشتن یا فشار بیش از حد وارد کند ، که باعث سوراخ شدن کاغذ می گردد. یا این که فشار کمتری را به هنگام نوشتن وارد می

کنند، که باعث نا خوانایی خواهد شد.

درمان اختلالات نوشتن :

• از نظر ارگونومی در هنگام نوشتن، ارتفاع میز وصندلی کودک باید مناسب باشد. به عنوان یک قاعده ی کلی ارتفاع صندلی را یک سوم قد کودک وارتفاع میز را نصف قد کودک در نظر بگیرید.

• برای کودکانی که دست انها هنگام نوشتن می لرزد، از مداد های سنگین استفاده کنید. برای سنگین کردن مداد چند مهره را روی ان قرار دهید.
• در کودکانی که عضلات ضعیف دارند، یا اصطلاحا هایپوتون هستند، از مدادهای سبک استفاده کنید.
• برای کودکانی که هنگام نوشتن فشار زیادی وارد می کنند، یک مقوا را به کودک بدهید تا روی ان بنویسند. به کودک بگویید هنگام نوشتن نباید مقوا سوراخ گردد.
• برای کودکانی که فشار ضعیفی وارد می کنند، یک کاغذ سمباده زیر کاغذ قرار دهید تا مقاومت حین نوشتن افزای یابد. وهم چنین در این کودکان از مدادهای نرم وپر رنگ استفاده کنید تا خوانایی نوشته بیشتر شود.
• برای کودکانی که در گرفتن مداد مشکل دارند، از مدا دها با قطرهای قطور استفاده کنید. برای قطور کردن مداد یک باند از جنس پنبه یا پارچه بپیچید.
• برای تسهیل حلقه شدن انگشتان چهارم وپنجم، یک قیچی به کودک بدهید واز او بخواهید تیغه های ان را باز بسته کند.
• بازی نخ ومهره یکی از بهترین فعالیت ها برای تقویت عمل نوشتن در کودک می باشد.
• پرتاب کردن توپ های کوچک ونیز پرتاب هواپیما ی کاغذی از تمرینات موثر برای تسهیل عقب رفتن مچ دست هستند.
• برای ایجاد قوس های کف دست، از کودک بخواهید هر دو دست خود را گود کند ودرون انها، اب، شن، برنج و….ریخته واز کودک بخواهید ان ها را به گونه ای نگه دارد تا حد ممکن به زمین نریزد.
• استفاده از کاغذ های بافت دار اصطکاک بیشتری ایجاد می کند که کنترل بیشتری را برای نوشتن فراهم می کند.
• مداد را بین دو انگشت اشاره ومیانی قرار دهید، واز کودک بخواهید ان را مثل الاکلنگ حرکت دهد.
• نوشتن بر روی یک سطح عمودی مثل تخته سیاه یا وایت برد، باعث تقویت عضلات مفاصل فوقانی مثل شانه وارنج در کودک خواهد شد.
• ترسیم دایره به سمت راست وسپس به سمت چپ، از تمرینات موثر برای تقویت نوشتن هستند.

آموزش ماساژ کودک و تاثیر آن بر درمان اوتیسم
روش های سنتی و غیر سنتی بسیاری برای درمان اوتیسم بررسی شده است که هیچکدام موثر واقع نشده است. برخی داروها، تقلید رفتار والدین و اصلاح رفتار در ساختار محیط تا حدودی مفید بوده است . در این مقاله  به بررسی و راه آموزش ماساژ کودک و تاثیر آن بر بیماران اوتیسم میپردازیم.
تحقیقات زیادی حاکی از آن است که ماساژ درمانی در کنترل رفتار هایی همچون لمس گریزی، جهت گیری به سمت اصوات، رفتار های کلیشه ای و برقراری ارتباط با دیگران در کودکان مبتلا به اوتیسم مفید بوده است.
امروزه فواید ماساژ درمانی در بسیاری از بیماری ها و اختلات به اثبات رسیده و بسیار کاربرد دارد. در ادامه به معرفی ماساژ کودک  و تاثیر آن بر درمان اوتیسم می پردازیم.

ماساژ کودک چیست؟
برقراری ارتباط پوستی مادر و فرزند، همواره بهترین راه ایجاد حس امنیت، رشد روانی -عاطفی و تکامل در نوزادان و کودکان بوده است.
ماساژ کودک شامل ماساژ سر، ماساژ فک ها، کشیدن پیشانی، ماساژ شقیقه ها، ماساژ استخوان های بالا و پایین گونه، ماساژ گوش ها و چانه، ماساژ شکم، ماساژ پاها و …. میباشد.

تاثیر ماساژ کودک بر درمان اوتیسم:

بر اساس مقاله ای که در مجله اوتیسم و اختلالات رشدی به چاپ رسیده است، ماساژ درمانی تاثیرات چشمگیری در رفتار های کودکان مبتلا به اوتیسم داشته است.
والدین در گروه ماساژ درمانی توسط متخصص ماساژ آموزش دیدند تا کودکان خود را ۱۵ دقیقه قبل از خواب و به مدت یک ماه، ماساژ دهند. والدین در گروه دیگر موظف به خواندن داستان هایی از کتاب دکتر Seuss بودند.
در گروه ماساژ درمانی، از والدین خواسته شد تا به ترتیب بازوها، دست ها، پاها و کمر کودک را ماساژ دهند.
در گروه کنترل توجه به خواندن، والدین هر شب یک ربع قبل از خواب برای کودک خود داستان می خواندند.
کودکان در روز اول و آخر آزمایش مورد ارزیابی قرار گرفتند تا میزان تغییرات در آن ها مشخص گردد.

نتایج آزمایش

در این آزمایش، پنج متغیر مورد بررسی قرار گرفت:
اساس نمره ی والدین، مشاهدات در کلاس و فضای بازی و الگوی خواب کودکان در این مدت، تاثیر ماساژ درمانی کودک بر روی بیش فعالی، عدم مسئولیت پذیری و رفتار های تیک گونه و اختلالات خواب مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل از این تحقیق، بهبود رفتار های کودکان گروه ماساژ را در موارد فوق تایید می کند.

جهت دادن به نقاط قوت کودکان:

نقاط قوت واقعی و توانمندی های طبیعی

بعضی از افراد مبتلا به نشانگان آسپرر و اتیسم از نظر توانایی حفظ کردن،مهارتهای تحصیلی پیشرفته(مخصوصا خواندن و نوشتن)،مهارت های تجسم سازی دارای ظرفیت و توانایی های قابل ملاحظه ای میباشند.این مهارت ها برای موفقیت های تحصیلی و شغلی با ارزش هستند

چه فردی مبتلا به اختلال طیف اتیسم باشد چه نباشد با داشتن یک حافظه خوب مهارت های بالای خواندن و نوشتن و توانایی های دیداری و فضایی در بسیاری از زمینه ها میتواند موفق تر باشد.شما کدامیک را در کودکتان میبینید؟

۱.حافظه قوی

مردم اغلب از حافظه قوی افراد مبتلا به اتیسم و آسپرگر مخصوصا در مورد جزییات و حقایق شگفت زده میشوند.در بعضی موارد حافظه آن فتوگرافیک است یعنی شخص با یکبار دیدن یک صفحه میتواند اطلاعات مربوط به آن را به طور کامل بیاد آورد.

در مواردی ظرفیت و دقت حافظه آنها شگفت انگیز است.

۲.مهارتهای تحصیلی

بعضی از کودکان مبتلا به نشانگان آسپرگر و اتیسم علاوه بر داشتن حافظه قوی در زمینه وقایع و اطلاعات دیگر ممکن است دارای توانایی های تحصیلی فوق العاده به ویژه در یک یا دو زمینه خاص باشند.واژگان پیشرفته نمونه ای از این توانایی هاست.

بعضی از کودکان مبتلا به اختلال آسپرگر و اتیسم کلمات جدید یا پیشرفته را به آسانی یاد میگیرند و از آنها استفاده میکنند.املا نوشتن،یک نقطه قوت معمول دیگر میباشد و بعضی از کودکان مبتلا به اختلال آسپرگر و اتیسم میتوانند کلمه هایی بالاتر از سطح تحصیلی خود را بیان کنند.

اگرچه درک آنها از آنچه پیخوانند ممکن است یا برابر سطح تحصیلی شان یا کمتر از آن سطح باشد.

یک روش استفاده از این نقطه قوت این است که از فرزندتان بخواهید در مدرسه به آن دسته از همکلاسی هایش که مشکل درسی دارند آموزش بدهد و این کار میتواند باعث شود که او بر زمینه های دیگر مثل تعامل اجتماعی که در آنها ضعف دارند فایق شود.

با این کار خودباوری او را بهبود میبخشید و میزان علاقه اش به همسالان را افزایش میدهید.

از نقاط ضعف آنها در راستای پیشرفتشان میتوان بهره برد.

اختلال یادگیری خفیف :

برخی مشکلات مهارت های یادگیری در یک یا دو زمینه تحصیلی ، اما شدت آن به قدر کافی خفیف است که در صورت فراهم بودن خدمات حمایتی ، مخصوصا در طول سال های تحصیلی ، ممکن است فرد بتواند خوب درک و عمل کند.