WhatsApp Image 2021-01-18 at 00.35.57-36f5710e

شروع کلینیکی اختلال اتیسم

بروز اختلال اتیستیک به سطح رشدی و سن تقویمی فرد که غالبا از تولد تا ۳ سالگی است ارتباط دارد.

نوع اول :

کودک علایم این اختلال را در مدت کوتاهی پس از تولد نشان می دهد که به آن اتیسم در نوزادی گفته میشود و دارای علایم زیر است

پنج علایم اولیه اوتیسم در نوزادی

۱- خیره شدن غیر معمول به اشیاء و بررسی دقیق و غیرمعمول اشیاء مختلف

 

دانلود متن کامل در فایل زیر

WhatsApp Image 2021-01-18 at 00.35.37-11d703a5

عوامل موثر در بروز اختلال اتیسم چیست ؟

اگر به دنبال علت اختلال ایسم هستید هنوز علت آن کاملا مشخص نیست.چرا که اتیسم شرایطی پیچیده و و ناشناخته است و محققان مشغول یافتن پاسخی برای این پرسش هستند. اما پژوهش هایی در زمینه های مختلف  عوامل محیطی ، عوامل ژنتیکی ، عوامل نوروبیولوژیکی و عوامل متابولیکی انجام شده است.

در جامعه پزشکی در زمینه علل ایجاد اتیسم مباحث مختلفی وجود دارد.

D90ED684-3A51-4464-80B0-FCEBD349A5CA-f61e0d64

بازی ماز

بازی ماز چیست؟
بازی پرپیچ وخم ماز نوعی بازی پازل گونه است که در آن کودک برای رسیدن به یک هدف یا مکان خاص در مسیرهای پیچیده و شاخهای حرکت میکند . مازها غالباً دارای مسیرهای تو در تو و انشعابات و بن بست هستند و فقط دارای یک راه خروج میباشند. البته برخی از مازها دارای چندین راه خروج بوده که در این شرایط هدف پیدا کردن نزدیک ترین و بهترین مسیر خروج از ماز مد نظر است

WhatsApp Image 2021-01-18 at 00.42.18-0a295462

اتیسم چیست؟

اصطلاح انیسم ازیک کلمه یونانی اوتوس(autos) گرفته شده است که به معنی در خود مانده می باشد و برای بیان وضعیتی است که در فرد توانایی برقراری اجتماعی ندارد.

اتیسم ، اختلال رشدی عصبی است که تفاوت در تعامل اجتماعی و ارتباطات کلامی و رفتار در فرد ایجاد میکند و منجر به آسیب های عصب شناختی می شوند این آسیب های اساسی در کودکان مبتلا به اتیسم شامل موارد زیر است :

نقض در ارتباطات اجتماعی و رفتاری ، علایق و فعالیت های محدود شده و تکراری که منجر به ایجاد مشکلات زیادی در زمینه های مهارت های شناختی ، ارتباطی ، هیجانی ، حرکتی و زبانی را به همراه دارد.

WhatsApp Image 2021-01-17 at 23.18.10-cc8510ad

علایم تشخیص اختلالات طیف اتیسم براساس  DSM5

شناسایی ملاک های تشخیص اتیسم در کتاب راهنمایی آماری و تشخیصی طبقه بندی شده است. این کتاب مرجعی است که توسط انجمن امریکایی روانپزشکی چاپ شده است. که براساس ویرایش پنجم آن مورد بررسی قرار میگیرد. در این کتاب علامت ها در سه حیطه : تعامل اجتماعی ، ارتباطات کلامی و غیرکلامی و الگوهای تکرای رفتار طبقه بندی شده اند.

WhatsApp Image 2021-01-17 at 23.18.09 (1)-936f2123

علایم اختلال طیف اتیسم سطح سه چیست ؟

افراد دارای احتمال اختلال اتیسم  شدید در سطح ۳ قرار دارند و نیازمند به نظارت و حمایت بسیار زیاد و قابل توجه  هستند .

ویژگی های این افراد به شرح زیر است :

افرادی که در این سطح قرار دارند از نظر وضعیت ارتباطی/اجتماعی بدینگونه اند: وجود ناتوانی و نقض شدید در مهارت های ارتباطات اجتماعی کلامی و غیر کلامی که باعث ایجاد اختلال شدید در عملکرد ارتباطی میگردد دیده می شود. آغازگری بسیار محدود تمایلات اجتماعی و حداقل پاسخ دهی به پیشنهاد برقراری ارتباطات اجتماعی از جانب دیگران در این افراد وجود دارد .

WhatsApp Image 2021-01-17 at 23.18.02-cbb75c1c

علایم اختلال طیف اتیسم سطح دو چیست ؟

افراد دارای احتمال اختلال اتیسم  متوسط در سطح ۲ قرار دارند  و نیازمند به نظارت و حمایت قابل توجه هستند .

 ویژگی های این افراد به شرح زیر است :

افرادی که در این سطح قرار دارند از نظر وضعیت ارتباطی/ اجتماعی بویژه در مهارت های ارتباطات اجتماعی کلامی و غیرکلامی به طور مشخصی مشکل وجود دارد. تاخیر در رشد کلامی دیده می شود و در زمینه های اجتماعی نیز دشواری های آشکار و مشخصی دارند. آغازگری بسیار محدودی در تمایلات اجتماعی با گروهی از افراد مشخص دارند . پاسخ کاهش یافته و یا غیر طبیعی به پیشنهادهای اجتماعی از دیگران می دهند.

این افراد از نظر وضعیت رفتاری  بدینگونه هستنددارای رفتار خشک و غیر قابل انعطاف و علایق خاص و محدود هستند، مقابله با تغییر در برخورد و یا عملکردی و محیط دیده می شود، و یا وجود رفتارهای محدود شده و تکراری که برای مشاهده گران عادی و غیر متخصص غریب و نا آشنا به نظر می رسد و در زمینه های مختلفی با عملکرد فرد تداخل ایجاد می کنند. در زمان درخواست برای تغییر عملکرد و یا تمرکز در سازگاری دچار بهم ریختگی و پریشانی می شوند .

WhatsApp Image 2021-01-17 at 23.18.04-0348ed22

علایم اختلال طیف اتیسم سطح یک چیست ؟

افراد دارای احتمال اختلال اتیسم  خفیف ، درسطح ۱ قرار دارند و نیازمند حمایت و نظارت هستند .

ویژگی های این افراد به شرح زیر است :

 افرادی که در این سطح قرار دارند از نظر وضعیت ارتباطی/ اجتماعی ، در صورت فقدان حمایت و پشتیبانی در ارتباطات اجتماعی خود دارای نقص هستند و با اختلالی قابل توجه روبرو  می شوند . آغازگر تمایلات اجتماعی نیستند و در صحبت کردن دچار دشواری هایی هستندهر چند ممکن است بتوانند جملات را بصورت کامل بکار ببرند اما برای ادامه دادن مکالمه خیلی موفق نیستند. در ضمن برقراری ارتباط از الگوهای تکراری و ناموفق استفاده می کنند. ارتباط اجتماعی را دوست ندارند .

افراد اتیسم در این سطح از نظر وضعیت رفتاریبدینگونه هستند : عدم استفاده رفتار مناسب باعث تداخل قابل توجهی در عملکرد فردی در یک یا چند زمینه می شود. دشواری تغییر از فعالیتی به فعالیت دیگر وجود دارد. وجود مشکلاتی در توان سازماندهی و برنامه ریزی مانع کسب استقلال  این دسته از افراد می شود.

WhatsApp Image 2021-01-18 at 00.40.49-084c2354

تشخیص اختلال طیف اتیسم

پس از ارزیابی انجام شده توسط متخصصین  میزان و شدت اختلال اتیسم را بایستی بررسی کرد چرا که براساس شدت این اختلال افراد نیازمند حمایت ها و مداخلات مناسبی خواهند بود و بر اساس ملاک های تشخیص اتیسم در کتاب راهنمایی آماری و تشخیصی نسخه پنجم DSM5طبقه بندی شده است به خاطر داشته باشید که بر اساس شدت اختلال، کودکان در سه سطح ، طبقه بندی شده اند که به شرح زیر هستند.

افراد دارای اختلال اتیسم در سطح ۱ ، نیازمندی به حمایت  هستند. طبق طبقه بندی در  DSM4 معادل  با اختلال  آسپرگر و اتیسم با عملکرد بالا  می باشند.

افراد دارای اختلال اتیسم در سطح۲ ، نیازمندی به نظارت و حمایت قابل توجه  هستند. . طبق طبقه بندی در   DSM4معادل با اختلال گسترده یا پیشرونده رشد مشخص نشده، سندرم فروپاشانده دوره کودکی می باشند.

WhatsApp Image 2021-01-17 at 23.18.07-169b7f02

ارزیابی اختلال اتیسم

 در ارزیابی جامع باید به منظور تشخیص دقیق تر و صحیح تر و به صورت جامع و کامل انجام شود و این ارزیابی بهتر است توسط تیمی از متخصصین شامل روانپزشک  کودک ، روانشناس ، گفتار درمانگر و کاردرمانگر صورت گیرد.

در فرایند ارزیابی است که از وجود یا عدم وجود این اختلال توسط متخصصصین اطمینان حاصل می‌کنید. امروزه در تمام دنیا متخصصانی وجود دارند که در حیطه های اتیسم فعالیت دارند اما ارزیابی این کودکان جهت تشخیص دقیق و به موقع بایستی با تست های استاندارد شده انجام شود که این امر در مراکز اتیسمی که پایگاه غربال اتیسم از سازمان بهزیستی کشور هستند انجام می گردد.